Porodična hipertrigliceridemija (tip IV hiperlipoproteinemija) je oboljenje koje se nasleđuje autosomno dominantno i koje rezultira povećanom sintezom i lučenjem VLDL čestica (lipoproteini veoma male gustine) u jetri i otežanim oslobađanjem triglicerida iz VLDL-a.
Klinička slika
Obično tek oko 20. godine života trigliceridi počinju da rastu, sa tendencijom održavanja stalno visokih vrednosti. Do prave egzacerbacije triglicerida u plazmi dolazi ako u ovih bolesnika postoji još neki predisponirajući činilac kao što u neregulisani dijabetes, alkoholizam, hipotireoza, oralna kontraceptivna sredstva. U ovom tipu hiperlipoproteinemije je povećana učestalost infarkta srca. Bolesnik sa porodičnom hipertrigliceridemijom, ali normalno telesnom težninom, ima manje izglede za brz razvoj ateroskleroze i koronarne bolesti. Udružena gojaznost pogoršava prognozu.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke slike, objektivnog pregleda, laboratorijskih analiza ( povišen nivo triglicerida).
Lečenje
Ukloniti ili adekvatno lečiti sve predisponirajuće faktore: gojaznost, dijabetes, alkoholizam, hipotireozu. Neophodno je bitno smanjiti unos koncentrovanih ugljenih hidrata. Ukoliko se ove mere pokažu nedovoljnim, uvesti medikamentozno lečenje. Vrlo su efkasni lekovi iz grupe fibrata ili nikotinska kiselina.
Klinička slika
Obično tek oko 20. godine života trigliceridi počinju da rastu, sa tendencijom održavanja stalno visokih vrednosti. Do prave egzacerbacije triglicerida u plazmi dolazi ako u ovih bolesnika postoji još neki predisponirajući činilac kao što u neregulisani dijabetes, alkoholizam, hipotireoza, oralna kontraceptivna sredstva. U ovom tipu hiperlipoproteinemije je povećana učestalost infarkta srca. Bolesnik sa porodičnom hipertrigliceridemijom, ali normalno telesnom težninom, ima manje izglede za brz razvoj ateroskleroze i koronarne bolesti. Udružena gojaznost pogoršava prognozu.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke slike, objektivnog pregleda, laboratorijskih analiza ( povišen nivo triglicerida).
Lečenje
Ukloniti ili adekvatno lečiti sve predisponirajuće faktore: gojaznost, dijabetes, alkoholizam, hipotireozu. Neophodno je bitno smanjiti unos koncentrovanih ugljenih hidrata. Ukoliko se ove mere pokažu nedovoljnim, uvesti medikamentozno lečenje. Vrlo su efkasni lekovi iz grupe fibrata ili nikotinska kiselina.
Нема коментара:
Постави коментар