Praćenjem histoloških promena koje se odvijaju posle kiretaže parodontalnih džepova utvrđeno je da se proces zarastanja i definitivna konsolidacija tkiva parodoncijuma obavi u roku od 30 dana.
Neposredno posle završetka kiretaže parodontalnog džepa gingiva u tretiranom regionu je svetlo- crvena, a često je i hemoragična. Sledećih dana gingiva, usled intenzivne vaskularizacije koja prati zarastanje,• ostaje hiperemična. Povoljni rezultati lečenja vide se već posle nedelju dana. Gingiva je crvenija nego normalno, a ubrzo postaje skoro potpuno normalne boje. Edem gingive'se gubi a ivica gingive je pomerena u apikalnom smeru. Ovim se smanjuje i dubina parodontalnog džepa.
Sve karakteristike zdrave gingive gingiva dobije dve nedelje od završetka kiretaže parodontalnog džepa.
Na regresiju simptdma bolesti može uticati traumatska okluzija. Traumatska okluzija može prouzrokovati kosu resorpciju kosti, proširenje perio- dontalnog prostora i klaćenje zuba. Uslcd toga smanjuje se i verovatnoća da se stvori novi pripoj epitela i kolagenih vlakana za površinu zuba.
Da bi se ovo izbeglo, još u bazičnoj terapiji se preduzima grubo uklanjanje okluzalnih anomalija f sprečava nepovoljan uticaj traumatske okluzije na terapijske rezultate koji su postignuti kiretažom džepova.
Neposredno po kiretaži u parodontalnom džepu se stvara koagulum. On predstavlja prvi zaštitni pokrivač kiretirane regije. Koagulum ispunjava uski prostor između površine korena zuba i mekog zida parodontalnogidžepa. Meki zid sada čini ogoli- ćeno krzno gingive sa koga je uklonjen patološki iz- mekom zidu džepa,, odnosno u njegovom krznu uočavaju se prošireni kapilarni krvni sudovi, manji iz- livi krvi u tkivo i obilje neutrofilnih granulocita koji se naročito koncentrišu na ¡»vrlini sa koje je uklon njen epitel parodontalnog džepa.
U toku nekoliko narednih dana proliferiše mlado granulaciono tkivo koje je veoma bogato malim krvnim sudovima. Ovi krvni sudovi potiču od krvnih sudova krzna gingive i periodoncijuma. Zahvaljujući ovoj proliferaciji kivSih iudo^ koagulum biva brzo zamerfen granulacionim tkivom. U daljem procesu sazrcvanja smanjuje se broj krvnih sudova i granulaciono tkivo se pretvara u vezivno tkivo, Paralelno sa sa^revanjem granulacteffeg tkiv| I eliminacijom edema, smanjuje se i zapremina, odnosno veličina gingive.
Formiranjem koaguluma i granulacionog tkiva sprečavaše proliferacija epitela uapikalnorn smeru. Uslcd prisustva granulacionog odnosn<5 a="" ati="" c="" e="" epitel="" formirati="" granu="" i="" ini.="" kasnije="" kome="" lacionog="" na="" nivo="" nivoa="" njegovoj="" nu="" od="" odnosno="" p="" po-="" po="" povfli-="" pripojiti="" prisustva="" pru="" se="" tkim="" tkiva="" vezivnog="" veznog="" vr="" zavisi="" zuba="">
Već prvog dana posle završene kiretaže parodontalnog džepa nastaje poliferacija oralnog epitela gingive:Ova proliferacija oralnog epitela gingive sa najkoronamijeg dela slobodne gingive. U toku sle- dećih dana taj epitel postepeno prekriva površinu već delimično organizovanog koaguluma koji. je već prožet mladim granulacionim tkivom. Potpuna epitelizaćija površine gingive koja čini zid gingivalnog sulkusa završi se za dva do sedam dana. Epitel, ksji je već prekrio površinu novostvorenog gingivalnog sulkusa pripaja se za površinu zuba već oko petog dana posle kiretaže parodontalnog džepa. Ovako se formira novi pripojni epitel. Znatno Sporije formiraju se i kolagena vlakna koja obezbeđuju pripoj vezivnog tkiva za zub u regionu apikalno od pripojnog epitela. Već u periodu od 21 dan, u tkivu se mogu uočiti nezrela kolagena vlakna. Kolagena vlakria koja se nalaze u krznu očuvanog dela slobodne gingive postepeno steobnavljaju. Značajno je da jpoviSriu korena pripajaju, I ©čuvani i zdravi
završeci kolagenih vlakana čiji je jedan deo ili kraj odstranjen u toku kiretaže parodontalnog džepa.
Proces zarastanja posle kiretaže parodontalnih džepova je relativno brz. Posle 21 do 30 dana .od izvršene kiretaže parodontalnog džepa nastaje i remi- neralizacija cemcnta korena zuba. Smatra se da je remineralizacijom cementa korena zuba završen i proces zarastanja.
Neposredno posle završetka kiretaže parodontalnog džepa gingiva u tretiranom regionu je svetlo- crvena, a često je i hemoragična. Sledećih dana gingiva, usled intenzivne vaskularizacije koja prati zarastanje,• ostaje hiperemična. Povoljni rezultati lečenja vide se već posle nedelju dana. Gingiva je crvenija nego normalno, a ubrzo postaje skoro potpuno normalne boje. Edem gingive'se gubi a ivica gingive je pomerena u apikalnom smeru. Ovim se smanjuje i dubina parodontalnog džepa.
Sve karakteristike zdrave gingive gingiva dobije dve nedelje od završetka kiretaže parodontalnog džepa.
Na regresiju simptdma bolesti može uticati traumatska okluzija. Traumatska okluzija može prouzrokovati kosu resorpciju kosti, proširenje perio- dontalnog prostora i klaćenje zuba. Uslcd toga smanjuje se i verovatnoća da se stvori novi pripoj epitela i kolagenih vlakana za površinu zuba.
Da bi se ovo izbeglo, još u bazičnoj terapiji se preduzima grubo uklanjanje okluzalnih anomalija f sprečava nepovoljan uticaj traumatske okluzije na terapijske rezultate koji su postignuti kiretažom džepova.
Neposredno po kiretaži u parodontalnom džepu se stvara koagulum. On predstavlja prvi zaštitni pokrivač kiretirane regije. Koagulum ispunjava uski prostor između površine korena zuba i mekog zida parodontalnogidžepa. Meki zid sada čini ogoli- ćeno krzno gingive sa koga je uklonjen patološki iz- mekom zidu džepa,, odnosno u njegovom krznu uočavaju se prošireni kapilarni krvni sudovi, manji iz- livi krvi u tkivo i obilje neutrofilnih granulocita koji se naročito koncentrišu na ¡»vrlini sa koje je uklon njen epitel parodontalnog džepa.
U toku nekoliko narednih dana proliferiše mlado granulaciono tkivo koje je veoma bogato malim krvnim sudovima. Ovi krvni sudovi potiču od krvnih sudova krzna gingive i periodoncijuma. Zahvaljujući ovoj proliferaciji kivSih iudo^ koagulum biva brzo zamerfen granulacionim tkivom. U daljem procesu sazrcvanja smanjuje se broj krvnih sudova i granulaciono tkivo se pretvara u vezivno tkivo, Paralelno sa sa^revanjem granulacteffeg tkiv| I eliminacijom edema, smanjuje se i zapremina, odnosno veličina gingive.
Formiranjem koaguluma i granulacionog tkiva sprečavaše proliferacija epitela uapikalnorn smeru. Uslcd prisustva granulacionog odnosn<5 a="" ati="" c="" e="" epitel="" formirati="" granu="" i="" ini.="" kasnije="" kome="" lacionog="" na="" nivo="" nivoa="" njegovoj="" nu="" od="" odnosno="" p="" po-="" po="" povfli-="" pripojiti="" prisustva="" pru="" se="" tkim="" tkiva="" vezivnog="" veznog="" vr="" zavisi="" zuba="">
Već prvog dana posle završene kiretaže parodontalnog džepa nastaje poliferacija oralnog epitela gingive:Ova proliferacija oralnog epitela gingive sa najkoronamijeg dela slobodne gingive. U toku sle- dećih dana taj epitel postepeno prekriva površinu već delimično organizovanog koaguluma koji. je već prožet mladim granulacionim tkivom. Potpuna epitelizaćija površine gingive koja čini zid gingivalnog sulkusa završi se za dva do sedam dana. Epitel, ksji je već prekrio površinu novostvorenog gingivalnog sulkusa pripaja se za površinu zuba već oko petog dana posle kiretaže parodontalnog džepa. Ovako se formira novi pripojni epitel. Znatno Sporije formiraju se i kolagena vlakna koja obezbeđuju pripoj vezivnog tkiva za zub u regionu apikalno od pripojnog epitela. Već u periodu od 21 dan, u tkivu se mogu uočiti nezrela kolagena vlakna. Kolagena vlakria koja se nalaze u krznu očuvanog dela slobodne gingive postepeno steobnavljaju. Značajno je da jpoviSriu korena pripajaju, I ©čuvani i zdravi
završeci kolagenih vlakana čiji je jedan deo ili kraj odstranjen u toku kiretaže parodontalnog džepa.
Proces zarastanja posle kiretaže parodontalnih džepova je relativno brz. Posle 21 do 30 dana .od izvršene kiretaže parodontalnog džepa nastaje i remi- neralizacija cemcnta korena zuba. Smatra se da je remineralizacijom cementa korena zuba završen i proces zarastanja.
Нема коментара:
Постави коментар