среда, 3. април 2019.

Šta je olovna nefropatija (oštećenje bubrega izazvano olovom)?

Deca i odrasle osobe koje su otrovane olovom često razvijaju hroničnu tubulointersticijsku bubrežnu bolest.

Kod dece, trovanje olovom obično nastaje kada borave u sredinama u koji su zidovi bojeni bojama na bazi olova. Oksid olova oslobođen iz boje, ili prisutan u parama koje nastaju iz zavarenih metala pokrivenih olovnim bojama može biti udahnut u znatnim količinama, stvarajući tako industrijski oblik izlaganja kod odraslih.

Alkohol, ilegalno destiliran u aparatima sačinjenim od automobilskih radijatora ("moonshine"), je takodje uzrok trovanja olovom.

Statistički podaci o broju pacijenata sa ovim oštećenjima bubrega nisu u potpunosti poznati. Ne postoji razlika izmedju polova, mada pojedini autori navode da su osobe muškog pola nešto češće pogodjene ovim oštećenjima, što se može dovesti u vezu sa prirodom posla kojim se bave.

Koji su simptomi i znaci olovne nefropatije?
Olovo vrši degeneraciju bubrežnih kanalića i njihovu atrofiju. Dolazi i do smanjena anabdevanja krvlju glomerula bubrega i stvaranja ožiljaka u bubrezima.

 Izlučivanje mokraćom olova, žučnih pigmenata i produkata porfirina, kao što su 8-aminolevulinska kiselina, koproporfirin i urobilirogen, može biti povećano.

Pacijenti sa hroničnom olovnom nefropatijom su karakteristično hiperurikemični (povećana izlučivanje urata u urinu).

Hipertenzija (povišeni krvni pritisak) se veoma često javlja.

Pacijenti sa hroničnim trovanjem olovom, često se žale na trbušne bolove uz nalaz anemije, periferne neuropatije i encefalopatije.

Kako se postavlja dijagnoza olovne nefropatije?
Na dijagnozu se može posumnjati nalazom povišenih nivoa serumskog olova.

 Ipak, zbog toga što nivoi u krvi ne moraju biti povišene, čak i pri ukupno toksičnom pterećenju olovom, merenje količine izlučenog olova koja prati infuziju helata kao što je kalcijum-natrijum-edetat, pouzdaniji je pokazatelj teškog izlaganja olovu. Izlučivanje mokraćom više od 0,6 mg/dan olova govorida postoji toksičnost.

Kako se leči olovna nefropatija?
 Lečenje podrazumeva udaljavanje od izvora olova i povećanje izlučivanja olova helatom kao što je kalcijum-natrijum-edetat.

Нема коментара: